MethodologyMetode

What the demo does — and what it does not do.Hva demoen gjør — og hva den ikke gjør.

The password-protected nexpsys demo organises structured history, published screening scores and clinician-rated evidence. It is a workflow prototype, not a diagnostic instrument or autonomous clinical system.Den passordbeskyttede nexpsys-demoen organiserer strukturert sykehistorie, publiserte screeningskårer og klinikerskåret evidens. Den er en arbeidsflytprototype, ikke et diagnostisk instrument eller autonomt klinisk system.

Assessment modelVurderingsmodell

The workflow follows four broad validators: symptoms, longitudinal course, family history and treatment effects. The structured intake also records functional change, mixed features, corroboration, differentials and current safety. This reflects the emphasis on full psychiatric history, lifetime course and collateral information in current clinical guidance.Arbeidsflyten følger fire brede validatorer: symptomer, longitudinelt forløp, familiehistorie og behandlingseffekter. Det strukturerte inntaket registrerer også funksjonsendring, blandede trekk, komparentopplysninger, differensialdiagnoser og nåværende sikkerhet. Dette gjenspeiler vektleggingen av full psykiatrisk sykehistorie, livsløpsforløp og komparentopplysninger i gjeldende kliniske retningslinjer.

Dimensional, but boundedDimensjonell, men avgrenset

The bipolar-spectrum lens supplements rather than replaces DSM or ICD diagnosis. It keeps clinically relevant uncertainty visible while preserving formal thresholds and alternative explanations.Bipolarspektrum-perspektivet supplerer, men erstatter ikke, diagnostikk etter DSM eller ICD. Det gjør klinisk relevant usikkerhet synlig samtidig som formelle terskler og alternative forklaringer bevares.

Activation lasting less than four days can remain relevant subthreshold evidence, but the demo does not relabel it as a DSM hypomanic episode.Aktivering som varer under fire dager kan fortsatt være relevant subterskelevidens, men demoen omdefinerer den ikke til en hypoman episode etter DSM.
Affective temperament describes a long-standing trait pattern. TEMPS-A is displayed as context, not episode evidence and not a diagnosis.Affektivt temperament beskriver et langvarig trekkmønster. TEMPS-A vises som kontekst, ikke som episodeevidens eller diagnose.
Anxiety, irritability, agitation and attention problems can occur in mixed presentations, but also overlap with trauma, ADHD, anxiety disorders and borderline-pattern instability. Temporal pattern, baseline change and corroboration remain essential.Angst, irritabilitet, agitasjon og oppmerksomhetsvansker kan forekomme i blandede presentasjoner, men overlapper også med traumer, ADHD, angstlidelser og ustabilitet med borderline-mønster. Tidsmønster, endring fra grunnivå og komparentopplysninger er fortsatt avgjørende.
Treatment effects are interpreted cautiously. They can alter probability, but most treatment response and non-response are not diagnostically specific.Behandlingseffekter tolkes varsomt. De kan endre sannsynlighet, men de fleste former for behandlingsrespons og manglende respons er ikke diagnostisk spesifikke.

Instrument layerInstrumentlag

Instrument wording is preserved in published order and shown in its licensed source language. Surrounding navigation and interpretation are bilingual. A Norwegian instrument version is used only when an authorised version is available; the demo does not create ad hoc translations.Instrumentteksten bevares i publisert rekkefølge og vises på det lisensierte kildespråket. Navigasjon og fortolkning rundt instrumentet er tospråklig. En norsk instrumentversjon brukes bare når en autorisert versjon er tilgjengelig; demoen lager ikke ad hoc-oversettelser.

HCL-33: 33-item hypomania checklist; configured overall adult clinical-sample screening threshold 15/33. Feng et al. reported 13/33 for the bipolar-II versus MDD comparison in the same sample; the report surfaces scores of 13-14 as context while retaining 15 as the configured overall threshold.33-items hypomanisjekkliste; konfigurert samlet screeningterskel fra voksen klinisk studie 15/33. Feng et al. rapporterte 13/33 for sammenligningen mellom bipolar II og MDD i samme utvalg; rapporten synliggjør skårer på 13-14 som kontekst samtidig som 15 beholdes som konfigurert samlet terskel.
BSDS: A third-person story comprising 19 narrative sentences plus a global fit rating; published 0–25 scoring and ≥13 screening threshold. The demo first presents the complete passage without response controls, then preserves every sentence and its order across the response pages before the global-fit rating.En tredjepersonsfortelling med 19 utsagn og en helhetsvurdering; publisert 0–25-skåring og screeningterskel ≥13. Demoen viser først hele teksten uten svarkontroller og bevarer deretter alle utsagnene og rekkefølgen på svarsidene før helhetsvurderingen.
TEMPS-A: 50-item patient version with depressive, cyclothymic, hyperthymic and irritable subscales. The 50% and 75% levels are display thresholds from the licensed guide, not diagnostic cut-offs.50-items pasientversjon med depressive, cyklotyme, hypertyme og irritable delskalaer. Nivåene 50 % og 75 % er visningsterskler fra den lisensierte veiledningen, ikke diagnostiske grenseverdier.
Bipolarity Index: clinician-rated five-domain index, 0–100, with published decision-support threshold ≥50. The demo records the specific selected statement that justifies each domain score; unselected alternatives are not reported as findings.kliniker-skåret femdomeneindeks, 0–100, med publisert beslutningsstøtteterskel ≥50. Demoen registrerer det konkrete valgte utsagnet som begrunner hver domeneskår; uvalgte alternativer rapporteres ikke som funn.
CIDI 3.0: optional DSM-oriented episode comparison with published skip logic and same-episode symptom instruction. The demo reports skip status and an endorsed-symptom count of up to nine, with a configured comparison threshold of five. It does not display a diagnostic probability because the source tables vary by target diagnosis, stem version and population. CIDI is not required for the combined report.valgfri DSM-orientert episodesammenligning med publisert skip-logikk og instruksjon om symptomer i samme episode. Demoen viser skip-status og antall bekreftede symptomer, opptil ni, med en konfigurert sammenligningsterskel på fem. Den viser ikke diagnostisk sannsynlighet fordi kildetabellene varierer med måldiagnose, stemversjon og populasjon. CIDI er ikke nødvendig for den kombinerte rapporten.

The demo is intended for clinician-supervised structured review, not questionnaire-led case identification in primary care. NICE CG185 currently advises against using questionnaires in primary care to identify bipolar disorder in adults; local referral pathways and specialist assessment remain authoritative.Demoen er ment for klinikerveiledet strukturert vurdering, ikke spørreskjemastyrt identifisering i primærhelsetjenesten. NICE CG185 fraråder per i dag bruk av spørreskjemaer i primærhelsetjenesten for å identifisere bipolar lidelse hos voksne; lokale henvisningsrutiner og spesialistvurdering er fortsatt styrende.

nexpsys synthesisnexpsys-syntese

The number of antidepressants tried is treatment history, not evidence that they failed. Three or more trials are kept as an unresolved finding to clarify benefit, dose, duration and reasons for switching.Antall antidepressiva som er prøvd, er behandlingshistorikk, ikke evidens for at de ikke virket. Tre eller flere forsøk beholdes som et uavklart funn for å avklare nytte, dose, varighet og grunner til bytte.

The current synthesis is deterministic and versioned as nexpsys-rules-v2.3. It produces an evidence ledger with three deliberately separate groups: supporting findings, weakening findings and unresolved or differential findings. Each entry retains its source, such as structured intake, HCL-33 or BSDS. TEMPS-A remains outside the ledger as trait context.Dagens syntese er deterministisk og versjonert som nexpsys-rules-v2.3. Den lager et evidensregnskap med tre bevisst separate grupper: støttende funn, svekkende funn og uavklarte eller differensielle funn. Hver oppføring beholder kilden sin, som strukturert inntak, HCL-33 eller BSDS. TEMPS-A holdes utenfor evidensregnskapet som trekkontekst.

The local high/moderate/low patient layer is not a validated composite score. Its band is based only on HCL-33 and BSDS; structured history and TEMPS-A are preserved separately and do not alter that band. The combined threshold label compares the patient-screen layer with the Bipolarity Index threshold. These layers can draw on overlapping history, so agreement is not described as independent confirmation. The report preserves optional CIDI disagreement instead of averaging it away.Det lokale høy/moderat/lav-pasientlaget er ikke en validert samlet skår. Nivået bygger bare på HCL-33 og BSDS; strukturert sykehistorie og TEMPS-A bevares separat og endrer ikke nivået. Den kombinerte terskeletiketten sammenligner pasientscreeningslaget med terskelen for Bipolarity Index. Lagene kan bygge på overlappende sykehistorie, så samsvar beskrives ikke som uavhengig bekreftelse. Rapporten bevarer motsetninger mot valgfri CIDI i stedet for å gjennomsnittsberegne dem bort.

AI positionAI-posisjon

nexpsys is conceived as AI-assisted clinical decision support. This internal demo does not currently send answers to a model and does not represent rules as AI. A future model layer must be server-side, auditable, privacy-reviewed and constrained to summarisation and hypothesis support before it is connected to any clinical workflow.nexpsys er tenkt som AI-assistert klinisk beslutningsstøtte. Denne interne demoen sender foreløpig ikke svar til en modell og fremstiller ikke regler som AI. Et fremtidig modellag må være serverside, etterprøvbart, personvernvurdert og begrenset til oppsummering og hypotesestøtte før det kobles til noen klinisk arbeidsflyt.

Known limitationsKjente begrensninger

The demo has not been clinically validated as a combined system.Demoen er ikke klinisk validert som et samlet system.
Self-report is vulnerable to recall, state and interpretation effects.Egenrapportering påvirkes av hukommelse, aktuell tilstand og fortolkning.
A screening threshold is not a diagnosis and cannot determine treatment.En screeningterskel er ikke en diagnose og kan ikke bestemme behandling.
CIDI symptom counts are not presented as universal diagnostic probabilities; predictive values depend on the target diagnosis and population.CIDI-symptomantall presenteres ikke som universelle diagnostiske sannsynligheter; prediktive verdier avhenger av måldiagnose og populasjon.
The Bipolarity Index ≥50 study used one unblinded rater at a single practice site, so external generalisability remains limited.Studien av Bipolarity Index ≥50 brukte én ikke-blindet vurderer ved ett praksissted, så ekstern generaliserbarhet er fortsatt begrenset.
The fictional guided case is designed to demonstrate discordance and is not prevalence-weighted.Den fiktive guidede kasusen er laget for å demonstrere motsetninger og er ikke prevalensvektet.
No result replaces assessment of risk, medical causes, substance effects or other psychiatric explanations.Ingen resultater erstatter vurdering av risiko, somatiske årsaker, ruseffekter eller andre psykiatriske forklaringer.

Primary referencesPrimærreferanser

Clinical framing and interpretive sourcesKlinisk rammeverk og fortolkningskilder

The following sources inform the clinical framing and the questions the workflow preserves. Validation claims and thresholds remain tied to the original studies above.Følgende kilder informerer det kliniske rammeverket og spørsmålene arbeidsflyten bevarer. Valideringspåstander og terskler er fortsatt knyttet til originalstudiene over.

Open the clinical demoÅpne den kliniske demoen