nexpsys

MethodologyMetode

What the demo does — and what it does not do.Hva demoen gjør — og hva den ikke gjør.

The password-protected nexpsys demo organises structured history, published screening scores and clinician-rated evidence. It is a workflow prototype, not a diagnostic instrument or autonomous clinical system.Den passordbeskyttede nexpsys-demoen organiserer strukturert sykehistorie, publiserte screeningskårer og klinikerskåret evidens. Den er en arbeidsflytprototype, ikke et diagnostisk instrument eller autonomt klinisk system.

Assessment modelVurderingsmodell

The workflow follows four broad validators: symptoms, longitudinal course, family history and treatment effects. The structured intake also records functional change, mixed features, corroboration, differentials and current safety. This reflects the emphasis on full psychiatric history, lifetime course and collateral information in current clinical guidance.Arbeidsflyten følger fire brede validatorer: symptomer, longitudinelt forløp, familiehistorie og behandlingseffekter. Det strukturerte inntaket registrerer også funksjonsendring, blandede trekk, komparentopplysninger, differensialdiagnoser og nåværende sikkerhet. Dette gjenspeiler vektleggingen av full psykiatrisk sykehistorie, livsløpsforløp og komparentopplysninger i gjeldende kliniske retningslinjer.

Dimensional, but boundedDimensjonell, men avgrenset

The bipolar-spectrum lens supplements rather than replaces DSM or ICD diagnosis. It keeps clinically relevant uncertainty visible while preserving formal thresholds and alternative explanations.Bipolarspektrum-perspektivet supplerer, men erstatter ikke, diagnostikk etter DSM eller ICD. Det gjør klinisk relevant usikkerhet synlig samtidig som formelle terskler og alternative forklaringer bevares.

  • Activation lasting less than four days can remain relevant subthreshold evidence, but the demo does not relabel it as a DSM hypomanic episode.Aktivering som varer under fire dager kan fortsatt være relevant subterskelevidens, men demoen omdefinerer den ikke til en hypoman episode etter DSM.
  • Affective temperament describes a long-standing trait pattern. TEMPS-A is displayed as context, not episode evidence and not a diagnosis.Affektivt temperament beskriver et langvarig trekkmønster. TEMPS-A vises som kontekst, ikke som episodeevidens eller diagnose.
  • Anxiety, irritability, agitation and attention problems can occur in mixed presentations, but also overlap with trauma, ADHD, anxiety disorders and borderline-pattern instability. Temporal pattern, baseline change and corroboration remain essential.Angst, irritabilitet, agitasjon og oppmerksomhetsvansker kan forekomme i blandede presentasjoner, men overlapper også med traumer, ADHD, angstlidelser og ustabilitet med borderline-mønster. Tidsmønster, endring fra grunnnivå og komparentopplysninger er fortsatt avgjørende.
  • Treatment effects are interpreted cautiously. They can alter probability, but most treatment response and non-response are not diagnostically specific.Behandlingseffekter tolkes varsomt. De kan endre sannsynlighet, men de fleste former for behandlingsrespons og manglende respons er ikke diagnostisk spesifikke.

Instrument layerInstrumentlag

Instrument wording is preserved in published order and shown in its licensed source language. Surrounding navigation and interpretation are bilingual. A Norwegian instrument version is used only when an authorised version is available; the demo does not create ad hoc translations.Instrumentteksten bevares i publisert rekkefølge og vises på det lisensierte kildespråket. Navigasjon og fortolkning rundt instrumentet er tospråklig. En norsk instrumentversjon brukes bare når en autorisert versjon er tilgjengelig; demoen lager ikke ad hoc-oversettelser.

  • HCL-33: 33-item hypomania checklist; configured overall adult clinical-sample screening threshold 15/33. Feng et al. reported 13/33 for the bipolar-II versus MDD comparison in the same sample; the report surfaces scores of 13-14 as context while retaining 15 as the configured overall threshold.33-items hypomanisjekkliste; konfigurert samlet screeningterskel fra voksen klinisk studie 15/33. Feng et al. rapporterte 13/33 for sammenligningen mellom bipolar II og MDD i samme utvalg; rapporten synliggjør skårer på 13-14 som kontekst samtidig som 15 beholdes som konfigurert samlet terskel.
  • BSDS: 19 narrative statements plus global fit; published 0–25 scoring and ≥13 screening threshold.19 narrative utsagn pluss helhetsvurdering; publisert 0–25-skåring og screeningterskel ≥13.
  • TEMPS-A: 50-item patient version with depressive, cyclothymic, hyperthymic and irritable subscales. The 50% and 75% levels are display thresholds from the licensed guide, not diagnostic cut-offs.50-items pasientversjon med depressive, cyklotyme, hypertyme og irritable delskalaer. Nivåene 50 % og 75 % er visningsterskler fra den lisensierte veiledningen, ikke diagnostiske grenseverdier.
  • Bipolarity Index: clinician-rated five-domain index, 0–100, with published decision-support threshold ≥50.kliniker-skåret femdomeneindeks, 0–100, med publisert beslutningsstøtteterskel ≥50.
  • CIDI 3.0: optional DSM-oriented episode comparison with published skip logic. It is not required for the combined report.valgfri DSM-orientert episodesammenligning med publisert skip-logikk. Den er ikke nødvendig for den kombinerte rapporten.

nexpsys synthesisnexpsys-syntese

The current synthesis is deterministic and versioned as nexpsys-rules-v2.1. It produces an evidence ledger with three deliberately separate groups: supporting findings, weakening findings and unresolved or differential findings. Each entry retains its source, such as structured intake, HCL-33 or BSDS. TEMPS-A remains outside the ledger as trait context.Dagens syntese er deterministisk og versjonert som nexpsys-rules-v2.1. Den lager et evidensregnskap med tre bevisst separate grupper: støttende funn, svekkende funn og uavklarte eller differensielle funn. Hver oppføring beholder kilden sin, som strukturert inntak, HCL-33 eller BSDS. TEMPS-A holdes utenfor evidensregnskapet som trekkontekst.

The local high/moderate/low patient layer is not a validated composite score. Its band is based on HCL-33 and BSDS; TEMPS-A remains a separate trait-context section. The combined report preserves disagreement between patient screens, clinician rating and optional CIDI instead of averaging it away.Det lokale høy/moderat/lav-pasientlaget er ikke en validert samlet skår. Nivået bygger på HCL-33 og BSDS; TEMPS-A forblir en separat del for trekkontekst. Den kombinerte rapporten bevarer motsetninger mellom pasientscreeninger, klinikerskåring og valgfri CIDI i stedet for å gjennomsnittsberegne dem bort.

AI positionAI-posisjon

nexpsys is conceived as AI-assisted clinical decision support. This internal demo does not currently send answers to a model and does not represent rules as AI. A future model layer must be server-side, auditable, privacy-reviewed and constrained to summarisation and hypothesis support before it is connected to any clinical workflow.nexpsys er tenkt som AI-assistert klinisk beslutningsstøtte. Denne interne demoen sender foreløpig ikke svar til en modell og fremstiller ikke regler som AI. Et fremtidig modellag må være serverside, etterprøvbart, personvernvurdert og begrenset til oppsummering og hypotesestøtte før det kobles til noen klinisk arbeidsflyt.

Known limitationsKjente begrensninger

  • The demo has not been clinically validated as a combined system.Demoen er ikke klinisk validert som et samlet system.
  • Self-report is vulnerable to recall, state and interpretation effects.Egenrapportering påvirkes av hukommelse, aktuell tilstand og fortolkning.
  • A screening threshold is not a diagnosis and cannot determine treatment.En screeningterskel er ikke en diagnose og kan ikke bestemme behandling.
  • The fictional guided case is designed to demonstrate discordance and is not prevalence-weighted.Den fiktive guidede kasusen er laget for å demonstrere motsetninger og er ikke prevalensvektet.
  • No result replaces assessment of risk, medical causes, substance effects or other psychiatric explanations.Ingen resultater erstatter vurdering av risiko, somatiske årsaker, ruseffekter eller andre psykiatriske forklaringer.

Primary referencesPrimærreferanser

  1. Aiken CB, Weisler RH, Sachs GS. The Bipolarity Index. J Affect Disord. 2015.
  2. Akiskal HS et al. TEMPS-A. J Affect Disord. 2005.
  3. Angst J et al. BRIDGE study. Arch Gen Psychiatry. 2011.
  4. Benazzi F. Hypomania below four days. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001.
  5. Feng Y et al. The 33-item Hypomania Checklist. J Affect Disord. 2016.
  6. Ghaemi SN et al. Bipolar Spectrum Diagnostic Scale. J Affect Disord. 2005.
  7. Judd LL et al. Long-term weekly symptomatic status of bipolar II disorder. 2003.
  8. Kessler RC et al. WHO CIDI 3.0 bipolar-spectrum validity. J Affect Disord. 2006.
  9. Singh B et al. Delayed diagnosis in HOPE-BD. J Affect Disord. 2022.

Clinical framing and interpretive sourcesKlinisk rammeverk og fortolkningskilder

The following sources inform the clinical framing and the questions the workflow preserves. Validation claims and thresholds remain tied to the original studies above.Følgende kilder informerer det kliniske rammeverket og spørsmålene arbeidsflyten bevarer. Valideringspåstander og terskler er fortsatt knyttet til originalstudiene over.

Open the clinical demoÅpne den kliniske demoen